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精阜炎致陽痿 治療要及早

點閱數:180  日期:2018-03-21  【友善列印

首先了解一下男性精阜的解剖特點,在前列腺包繞的尿道前列腺部,管腔較寬,在后壁中線上有一條長的縱形隆起,叫尿道嵴,嵴的中部形成一橢圓形凸起,即稱之為精阜。它是交通的樞紐,所以有重要的生理功能。精阜中央有一個小凹陷,是胚胎發生時的遺跡,叫前列腺小囊,沒有生理功能。精阜及其附近粘膜面上,有散在的前列腺排洩管開口。睪丸排出的精子,前列腺和精囊腺排出的分泌液在此混合,成為精液的主要成分,然后經尿道射出體外。由於精阜部位分布有豐富的神經,是發生高度性興奮反應的性感區。當精液射出通過精阜、射精管口時,刺激局部的神經末梢,并將性興奮的信號傳向大腦皮層,對性中樞顯示興奮作用,從而會對性欲高潮的特性有所影響,增強性感。射精時,精阜及射精管口有一定程度的收縮動作,使射精更為有力,能加速射精和增強前列腺與精囊腺的排洩功能。

當患者有先天性精阜肥大時,精阜單純性增生可使體積增至正常時的1~4倍,除引起排尿困難外,另一典型癥狀是陰莖的異常勃起。這也說明精阜在男性性功能的發揮上具有一定的作用,但是機理至今尚未完全清楚。

而慢性精阜炎癥時由於血尿、膿尿等反復作用造成假性增生時,精阜可以表現為不規則增大,粘膜表面出現顆粒,組織脆弱,易出血,有水皰或肉芽樣物,凡細菌感染、化學和物理損傷、尿道異物、周圍組織炎癥、酗酒、嚴重包莖和包皮口狹窄造成排尿不暢,頻繁手淫、經常性交中斷、性交延長和縱欲過度等均可使精阜處於長期的慢性充血狀態,造成細菌性或非細菌性炎癥。輕度炎癥時,其表現與一般尿道炎癥狀相似,如尿道不適,尿道口有少量稀薄粘液性分泌物,尿頻、尿痛及尿急等癥狀,但多無性功能受干擾的表現。癥狀加重時,則大部分發生性功能的障礙,如早洩、遺精、陽痿等。

陽痿多由慢性精阜炎引起,慢性的炎癥刺激有精阜及周圍組織充血和水腫時,性興奮出現后,發生射精疼痛,個別病人對痛覺十分敏感,難於性交,長期的焦慮不安誘發陽痿發生。炎癥刺激使精阜發生萎縮性變化,興奮閾提高,不能有效地參與射精過程,則會發生射精延遲,炎癥時局部神經末梢興奮性減退,或射精疼痛超過了性快感,所以性欲高潮會減退或不明顯,久而久之,會引起性欲減退的一系列的表現。

因此,精阜炎本身癥狀復雜多樣,其中性功能障礙的表現又截然不同,所以當臨床上有尿道不適和泌尿系感染癥狀,又伴有性功能方面的問題,應想到精阜炎存在的可能。臨床檢查包括尿道鏡檢查,直接觀察精阜的變化,可以幫助判斷病情,做到及時確診,及時治療,以防延誤診治,造成不良后果的發生。

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